神经电生理检测仪是保护患者的新产品

 　　神经电生理检测仪是诊断糖尿病周围病变的金标准，通过检测神经的运动传导速度、感觉传导速度，来判断是否患有糖尿病周围病变，通常检测正中神经、尺神经、腓总神经、腓神经及腓肠神经等，适用于筛查各种单发性周围病变、多发性周围病变及各种自主病变。

 

　　在手术结束时，截瘫患者存在保留的SEPs。这四项研究的患者多为脊髓前动脉综合征，仅影响脊髓前外侧柱的血管范围。这是影响背柱保存的主要因素，而背柱是产生SEPs的主要因素。此外，保留的SEPs，加上肌肉运动诱发电位的丧失，已在颅内血管外科手术中被记录。

 

　　皮质脊髓束(CTs)或背柱的病变也可能在髓内脊髓病理手术中无意中发生。如果在最初的脊髓背侧切除术中，当接近髓内肿瘤时发生病变，SEPs可能会*消失，这一缺点影响了SEPs作为此类手术中神经电生理监测方法的使用。

 

　　这些局限性支持了一些神经外科医生的观点，他们认为在脊髓手术中SEPs是无用的。虽然这种说法听起来相当武断，但值得注意的是，当时SEPs的记录是可用的监测技术。然而，在过去的10年里，监测CTs功能完整性的具体方法的发展为脊柱和脊髓手术中监测运动束开辟了一个新的领域。

 

　　监测分为两大类：诱发电位(体感诱发电位和运动诱发电位)和肌电图。术中神经监测的可用性和使用的适应症差异很大。近年来神经生理学技术的进步和神经生理学方法的改进大大地改变了脊髓术中神经电生理监测(IOM)。

 

　　运动诱发电位(MEPs)监测下行运动通路，主要以皮质脊髓束为代表，因此可以更准确地预测运动缺陷。由于前角灰质内大量突触连接的高代谢需求，超皮质MEPs在检测缺血性损伤方面比SSEPs更敏感。许多研究已经评估了MEP在检测即将发生的神经功能障碍方面的有效性，并发现在脊柱畸形矫正病例中，敏感性为100%，特异性为97%，特别是在使用阈值水平的方法来确定损伤检测时。这种高灵敏度会导致许多误报，增加了不必要的手术过程中断的机会。这种形式的监测也可能增加手术的复杂性，因为麻醉需要更加专业化，常常需要全静脉麻醉来维持稳定的麻醉剂浓度，以优化MEP结果。