手术操作对神经系统的损伤是一个逐渐加重的过程,在正常与不可逆损伤这两端之间,存在一个较大的神经功能可以*或部分恢复的区域。而在此区域内,神经系统功能的变化通常都是可以监测的。如果在一定时间内停止损伤神经系统的操作或采取一定的补救措施可以使神经系统功能恢复正常或基本正常。
神经电生理检测仪是指在神经外科手术过程中对颅脑神经的监测以大限度地保护神经功能。电生理监测有助于降低手术风险,使手术更安全有效。通常用于可能造成神经系统受到损伤风险的手术中,以降低术后神经功能缺损的风险。
颅底手术中可以监测相应的脑神经和脑干听觉诱发电位(BAEP)及躯体感觉诱发电位(SEP)以保护神经功能。目前在神经外科手术中得到了广泛的应用,包括听神经瘤、脊髓手术、动脉瘤(颅内血管瘤)手术、颈动脉内膜剥离术、功能皮层定位、颅脑深部记录、ECOG(皮层脑电图)等,为保证手术安全、避免神经损伤和提高手术效果提供了必要保证。
神经电生理检测仪的基本原理是对特定神经进行刺激,对存在损伤风险的神经通路中的特定神经结构的电反应进行记录。其目的在于:
1、及时发现和辨明手术操作对神经组织的影响,避免神经损伤。
2、协助鉴别神经组织,避免手术操作对重要结构的损伤。
3、提供电生理检测依据,协助手术步骤的选择。由于术中监测可向手术医师提供有关神经组织损伤的信息,为手术医师调整手术方法与步骤提供有价值的参考,从而使手术操作进入功能解剖阶段。